苦痛の少ない内視鏡（胃カメラ・大腸カメラ）検査
胃カメラについて
胃カメラ（上部消化管内視鏡）検査とは、胃カメラを口または鼻から挿入して、食道・胃・十二指腸を直接観察する精密な検査です。※当院では口から挿入するカメラを使用しております。
病変（炎症やただれ、ポリープ など）の有無を確認することができるほか、より詳しく病気を把握するために、粘膜の一部を採取して顕微鏡で調べる生検やポリープの切除なども可能です。
初めて受けるので不安、検査時は苦しくなってしまうといったお悩みもお気軽にご相談ください。
鎮静剤の使用
当クリニックでは、患者様のご希望に応じて、少量の鎮静剤を使用しての胃カメラ検査も行っております。
ほとんどの患者様は眠っている間、もしくはウトウトしている間に検査を受けることができます。
検査に対する不安の強い方や前回苦しかった方にはお勧め致します。
検査終了後は麻酔が覚めるまでベッドで休んで頂きます。
また、胃カメラ検査は基本予約制ですが、当日の検査もご相談可能ですので、当日ご希望の方は朝食をとらずにご来院ください。
胃カメラによる検査が勧められる症状（例）
- 喉や胸につかえた感じがある
- 胸焼け、胃の不快感、上腹部が痛む
- 吐き気、嘔吐、貧血
- 黒い便が出た
- 急な体重の減少
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍を患ったことがある
- バリウムによる胃の検診で異常を指摘された
- 健診でピロリ菌がいると言われた
- 食道がん、胃がんを治療したことがある など
胃カメラで早期発見が可能な病気
- 逆流性食道炎
- 食道裂孔ヘルニア
- 食道カンジダ
- 食道ポリープ
- 食道がん
- 胃炎（急性・慢性）
- 胃潰瘍
- 胃ポリープ
- 胃がん
- 十二指腸炎
- 十二指腸ポリープ
- 十二指腸潰瘍
- ピロリ菌感染症 など
胃カメラ検査を受ける前の注意点
同検査を受けるにあたっては、まず日時をご予約ください。
そのほかにも同意書へのご記入などもお願いしております。
抗血栓薬（血液が止まりにくくなる薬）を服用している方は事前にお申し出ください。
検査前日と胃カメラ検査直前までの当日の注意点は次の通りです。
検査前日
- 前日の夕食は、早めに済ませるようにしてください。
- アルコールはできるだけ控えましょう。
- 遅くとも午後9時を過ぎたら食事は控えてください。水と服薬については問題ありません。
検査当日
- 飲食は検査終了まで禁止です（うがいは問題ありません）。
- 高血圧、心臓病などで薬を服用している方は、当日朝、早めに服用してください。その際は、水はできるだけ少なめで薬を飲んでください。
- 喫煙は不可です（胃液分泌が多くなるので、検査しにくくなります）。
- リラックスして検査が行えるよう、ゆったりとした服装でご来院ください。
胃カメラ検査の流れ
経口内視鏡の大まかな流れは以下の通りです。
- 1. 問診後に消泡剤を飲む
- 消泡剤などで胃の中の泡を除去してきれいにすることで、観察しやすくします。
- 2.麻酔を行う
- 咽頭麻酔を行います。
- 3.検査開始
- ご希望の場合には、鎮静剤を注射してから検査開始となります。検査時は左側を下にしてベッドで横になり、マウスピースを介して内視鏡を口から挿入します。
- 4. 食道、胃、十二指腸を観察
- 食道、胃、十二指腸の内腔を観察し、必要があれば組織を採取（生検）します。検査中に口の中で溜まった唾液は、飲み込まないで口の横から流し出すようにしてください。
- 5. 検査終了
- 一通り観察を終えたら検査は終了になります。個人差ありますが、5～10分程度の検査です。
検査後の注意点
胃カメラ検査終了後もいくつかの注意事項があります。
これらについては、検査をすることが決まった時点であらかじめご説明します。
- 検査後、30分～1時間程度は飲食を控えるようにします。
- 組織検査を行った場合、お食事は2時間以上経過してからにしてください。
- 検査後2～3日は、アルコールや香辛料などの刺激物は控え、できるだけ消化が良いものにしてください。
- 鎮静剤希望の方は、検査当日ご自身での車やバイク、自転車などの運転は控えてください。
- 胃カメラ施行時に胃に空気を入れて膨らませるので、検査後はお腹が張りますが、次第に楽になりますので、心配する必要はありません。
大腸カメラについて
大腸カメラ（大腸内視鏡）検査とは、大腸カメラを肛門から挿入して、大腸の粘膜を詳細に観察する検査です。
苦痛の少ない大腸カメラ検査
当クリニックでは、「軸保持短縮法」による大腸カメラ検査を行っております。
大腸カメラは、肛門から逆行する形で曲がりくねった腸管に挿入していきます。
その際に腸の走行を把握するために空気を入れながらカメラを進めると、お腹が張り、カメラで腸が押され、痛みを伴います。
「軸保持短縮法」は、空気を極力入れずに腸を丁寧にたたみこんで短縮しながらカメラを進めていきます。
そのため、腸が無理に伸びることがなく、苦痛の少ない安全に配慮した挿入法と考えられます。
- 大腸の形
大腸は、図に示したような形をしています。
- ループ挿入法
空気を入れながら腸の形に沿って内視鏡を押し込んでいくと、必然的に腸を伸ばすことになり、腸がつっぱって痛みを感じます。
- ストレート法
空気を入れずに腸を少しずつ縮めながら直線的に内視鏡を進めていきます。この方法だと腸がほとんど伸びることがなく、痛みの原因となる腸のつっぱりが最小限ですみます。
鎮静剤の使用
当クリニックでは、胃カメラ検査と同様に、患者様のご希望に応じて、少量の鎮静剤を使用しての大腸カメラ検査も行っております。
ほとんどの患者様は眠っている間、もしくはウトウトしている間に検査を受けることができます。
検査に対する不安の強い方や前回苦しかった方にはお勧め致します。
検査終了後は麻酔が覚めるまでベッドで休んで頂きます。
日帰りポリープ切除も可能
医師が必要と判断すれば、当クリニックでは内視鏡による生検（病変が疑われる組織の一部を採取して、顕微鏡で確認する検査）やポリープを切除する日帰り手術（ポリペクトミー）も行っています。
大腸カメラによる検査が勧められる症状（例）
- 血便が出ている
- 便秘や下痢など排便の異常
- 貧血を起こす
- 腹痛、腹部膨満感
- 急な体重の減少
- 検診などの便潜血検査で異常を指摘された
※必ずお受けください - 腸がん、大腸ポリープを治療したことがある など
大腸カメラで早期発見が可能な病気
- 大腸ポリープ
- 大腸がん
- 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
- 大腸憩室症
- 虚血性腸炎 など
検査を受ける際の注意点
大腸内視鏡検査を受けることが決まったら、まず日時をご予約ください。
そのほかにも同意書へのご記入などもお願いしております。
抗血栓薬（血液が止まりにくくなる薬）を服用している方は事前にお申し出ください。
なお検査日前日と検査当日の検査前までの注意点は以下をご覧ください。
検査前日
- 食事は消化の良いものを食べるようにしてください。（検査2日前から海藻類、豆類、きのこ類、ゴマ、こんにゃく、生野菜、根菜類などの消化の悪い食品はお控えください）
- 夕食は午後8時頃までに終え、早めに就寝するようにしてください。
- 午後9時（就寝前）に処方の下剤を服用してください。
検査当日
- 検査が終わるまで、食事はしないでください（水は可、服薬は指示に従ってください）。
- タバコは吸わないでください。
- 鎮静剤希望の方は、当日ご自身で自動車やバイク、自転車などを運転してのご来院は控えてください。
下剤で内容物を完全に排除してから検査
検査当日朝7時から腸管洗浄液を飲み始めてください。
※ご家族の方などがおられるところで服用してください。服用中に吐き気、腹痛などの気になる症状があれば、服用を中止し、診療時間内にクリニックまでご連絡ください。
便が透明になるまで飲んでは排便を繰り返し、内容物が完全に排除されたことが確認できたら、検査衣に着替えて大腸カメラによる検査となります。なお検査時の大まかな流れは次の通りです。
- 1. 注射と鎮静剤の投与を検査前に行う
- まず腸の動きを止める薬を注射します。また鎮静剤の投与を希望する方は、この時点で投与します。
- 2.検査開始（大腸内視鏡挿入）
- 左側を下にしてベッドに横になり、肛門から内視鏡を挿入していきます。力を抜いてリラックスを心がけます。
- 3.腸内を観察
- 大腸内部を医師がモニタ越しで隅々まで観察して病変の有無を確認します。また必要と判断すれば生検のための組織の採取やポリープ切除などを行います。
- 4.検査終了
- 一通り観察を終えたら検査は終了。検査時間は観察のみであれば15分～20分ほどです。
検査後の注意点について
当日ポリープを切除した際は、その後1週間は、出張、スポーツ、旅行、飲酒はしないでください。
予定がある場合は、治療を後日改めて行う方針とすることがあります。
生活上の制限は場合によっては2週間程になることもあります。